Adenom de prostată

ROYAL HOSPITAL BUCHAREST

Centru de excelență în Chirurgie

Adenom de prostată

Controlul urologic este esențial pentru sănătatea bărbaților, mai ales după vârsta de 50 de ani. Prostata este un organ mic, dar cu un impact major asupra sistemului urinar și reproductiv. Un control regulat poate ajuta la identificarea timpurie a afecțiunilor comune, precum adenomul de prostată sau chiar cancerul de prostată, care devin mai frecvente odată cu înaintarea în vârstă. Prevenția și detectarea precoce a problemelor urologice oferă șansa unor tratamente mai eficiente și pot îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung.

Adenomul de prostată, cunoscut și sub denumirea de hiperplazie benignă de prostată (HBP), este o afecțiune frecvent întâlnită la bărbații de vârstă mijlocie și înaintată.

Acesta constă în mărirea necontrolată a prostatei, o glandă situată sub vezica urinară, care înconjoară uretra. Pe măsură ce prostata se mărește, poate comprima uretra, provocând simptome precum dificultăți la urinare, nevoia frecventă de a urina și o senzație de golire incompletă a vezicii.

Domenii de excelență
Specialități Royal Hospital Bucharest

CHIRURGIE
Centrul integrat de Chirurgie
Chirurgia generală la Royal Hospital este definită prin inovație și excelență. Echipa noastră de chirurgi generaliști, specializați în LAPAROSCOPIE și alte tehnici minim invazive, abordează fiecare caz cu atenție meticuloasă.

UROLOGIE
Inovație - excelență
Departamentul nostru de Urologie se distinge prin combinarea inovației cu excelența pentru a oferi soluții chirurgicale de vârf. Echipa noastră de urologi este specializată în tratamentul afecțiunilor sistemului urinar, folosind tehnici minim invazive.

ORTOPEDIE
Fiecare pas împreună
Centrul nostru de Chirurgie Ortopedică este recunoscut pentru excelența în implanturi de proteze și tratamente chirurgicale ortopedice. Specialiștii noștri sunt dedicați îmbunătățirii calității vieții pacienților, oferind soluții chirurgicale personalizate și inovatoare.

Deși adenomul de prostată nu este o formă de cancer, poate afecta semnificativ calitatea vieții bărbaților și poate duce la complicații severe dacă nu este gestionat corespunzător. Este important de menționat că majoritatea bărbaților trecuți de 50 de ani sunt expuși riscului de a dezvolta această afecțiune, motiv pentru care controalele periodice la urolog sunt cruciale.

Ce este adenomul de prostată?

Adenomul de prostată, cunoscut sub denumirea medicală de hiperplazie benignă de prostată (HBP), reprezintă o mărire necanceroasă a prostatei, o glandă situată imediat sub vezica urinară la bărbați.

Prostata joacă un rol important în sistemul reproductiv masculin, contribuind la producerea fluidului seminal, care transportă și protejează spermatozoizii. În cazul hiperplaziei benigne de prostată, glanda se mărește treptat, comprimând uretra (tubul prin care urina părăsește corpul), ceea ce poate duce la o serie de simptome urinare neplăcute.

Cauze și factori de risc pentru adenomul de prostată

Adenomul de prostată, cunoscut și sub numele de hiperplazie benignă de prostată (HBP), este o afecțiune frecventă la bărbați, în special pe măsură ce îmbătrânesc. Deși cauzele exacte ale adenomului de prostată nu sunt pe deplin înțelese, există o serie de factori de risc asociați cu dezvoltarea acestei afecțiuni. Înțelegerea acestor factori poate ajuta la prevenirea și gestionarea simptomelor.

Cauzele adenomului de prostată

Principala cauză a adenomului de prostată este legată de schimbările hormonale care apar odată cu înaintarea în vârstă. Prostata este o glandă care depinde în mare măsură de hormoni precum testosteronul și dihidrotestosteronul (DHT), care joacă un rol esențial în creșterea și funcționarea sa normală.

  1. Dezechilibrul hormonal: Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, nivelurile de testosteron scad treptat, dar nivelurile de DHT rămân relativ constante. DHT este un hormon derivat din testosteron, care contribuie la creșterea și dezvoltarea prostatei. În timp, acumularea de DHT în prostată poate stimula creșterea celulelor prostatice, ducând la mărirea acesteia.
  2. Îmbătrânirea: Înaintarea în vârstă este factorul cel mai important în dezvoltarea adenomului de prostată. Deși bărbații mai tineri pot dezvolta HBP, este rar întâlnit înainte de vârsta de 40 de ani. După 50 de ani, riscul crește semnificativ, iar până la vârsta de 80 de ani, majoritatea bărbaților au semne de hiperplazie benignă de prostată.
  3. Activitatea dihidrotestosteronului (DHT): DHT este considerat unul dintre factorii majori care contribuie la creșterea excesivă a prostatei. Acest hormon, care este o formă mai activă de testosteron, rămâne prezent în concentrații mari în prostată, chiar și atunci când nivelul general de testosteron din organism scade. Cercetările sugerează că acest hormon joacă un rol crucial în dezvoltarea adenomului de prostată.

Factori de risc pentru adenomul de prostată

Pe lângă vârstă și schimbările hormonale, există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea adenomului de prostată. Acești factori includ genetica, stilul de viață, obezitatea și anumite afecțiuni medicale.

Istoricul familial

Dacă în familie există cazuri de adenom de prostată, riscul de a dezvolta această afecțiune este crescut. Bărbații cu tatăl sau fratele afectați de HBP au un risc mai mare de a dezvolta simptome la rândul lor. Genetica joacă un rol important în susceptibilitatea individuală la adenomul de prostată.

Vârsta

Înaintarea în vârstă este cel mai mare factor de risc pentru adenomul de prostată. După vârsta de 40-50 de ani, riscul începe să crească, iar aproximativ 50% dintre bărbații cu vârste între 50 și 60 de ani au semne de HBP. La bărbații de peste 80 de ani, până la 90% pot prezenta această afecțiune.

Obezitatea

Studiile au arătat că obezitatea este asociată cu un risc crescut de a dezvolta simptome mai severe de adenom de prostată. Excesul de greutate poate contribui la dezvoltarea HBP prin influențarea nivelului de hormoni și prin creșterea inflamației în organism. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase este esențială pentru reducerea riscului de apariție a simptomelor.

Diabetul și sindromul metabolic

Bărbații cu diabet sau sindrom metabolic au un risc crescut de a dezvolta adenom de prostată. Sindromul metabolic, care include afecțiuni precum hipertensiunea arterială, niveluri ridicate de colesterol și obezitate abdominală, este asociat cu dezechilibre hormonale care pot contribui la creșterea prostatei. Diabetul poate, de asemenea, afecta funcționarea vezicii urinare și a prostatei.

Stilul de viață sedentar

Lipsa activității fizice este un alt factor de risc pentru dezvoltarea adenomului de prostată. Exercițiile fizice regulate ajută la menținerea unei greutăți sănătoase, reduc inflamația și contribuie la sănătatea generală a prostatei. Studiile arată că bărbații care sunt mai activi fizic au un risc mai mic de a dezvolta simptome severe de HBP.

Dietă nesănătoasă

O dietă bogată în grăsimi saturate și carne roșie poate crește riscul de a dezvolta adenom de prostată. În schimb, o dietă bogată în fructe, legume și grăsimi sănătoase (cum ar fi cele din pește și ulei de măsline) poate ajuta la menținerea sănătății prostatei și la reducerea riscului de HBP.

Dezechilibre hormonale

Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, echilibrul hormonal din organism suferă schimbări semnificative. Nivelurile de testosteron scad, în timp ce estrogenul, un hormon prezent în cantități mici la bărbați, rămâne constant sau chiar crește. Se crede că acest dezechilibru între testosteron și estrogen poate contribui la creșterea prostatei.

Consumul excesiv de alcool și fumatul

Deși nu sunt factori majori, consumul excesiv de alcool și fumatul pot agrava simptomele adenomului de prostată și pot contribui la inflamația generală din organism. Limitarea acestor comportamente poate avea un efect benefic asupra sănătății generale, inclusiv a prostatei.

Adenomul de prostată este o afecțiune comună, mai ales la bărbații de vârstă mijlocie și înaintată. Deși îmbătrânirea și schimbările hormonale sunt cauzele principale ale acestei afecțiuni, factori precum genetica, stilul de viață, obezitatea și alte afecțiuni medicale pot crește riscul. Menținerea unui stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată și exerciții fizice regulate, poate ajuta la prevenirea dezvoltării adenomului de prostată sau la gestionarea eficientă a simptomelor. Consultarea periodică a medicului urolog este esențială pentru monitorizarea sănătății prostatei și prevenirea complicațiilor.

 

Cât de comună este și ce categorii de vârstă sunt cele mai afectate?

Adenomul de prostată (hiperplazia benignă de prostată – HBP) este una dintre cele mai frecvente afecțiuni la bărbați, în special în rândul celor de vârstă mijlocie și înaintată. Incidența acestei afecțiuni crește odată cu vârsta, fiind extrem de comună în rândul bărbaților peste 50 de ani.

Conform statisticilor medicale, se estimează că aproximativ:

  • 50% dintre bărbații între 51 și 60 de ani au semne de adenom de prostată.
  • Peste 70% dintre bărbații de 60-69 de ani prezintă simptome de hiperplazie benignă de prostată.
  • Până la 90% dintre bărbații peste 80 de ani pot dezvolta această afecțiune.

Aceste cifre subliniază faptul că adenomul de prostată este o problemă majoră de sănătate pentru bărbații în vârstă și că, în multe cazuri, simptomele pot apărea în jurul vârstei de 50 de ani, crescând în intensitate pe măsură ce prostata continuă să se mărească.

Categoriile de vârstă cele mai afectate sunt, prin urmare, bărbații trecuți de vârsta de 50 de ani, dar există cazuri rare în care simptomele pot apărea și la vârste mai tinere, mai ales în cazul celor cu un istoric familial de HBP sau cu predispoziții genetice.

Impactul asupra sănătății și calității vieții

Deși adenomul de prostată nu este o afecțiune malignă, simptomele sale pot afecta semnificativ calitatea vieții. Cele mai frecvente probleme legate de această afecțiune includ dificultățile de urinare, nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea (nocturia), senzația de golire incompletă a vezicii urinare și chiar complicații grave, cum ar fi infecțiile urinare repetate sau retenția urinară.

Pe măsură ce prostata se mărește și obstrucționează fluxul urinar, simptomele pot deveni din ce în ce mai debilitante, interferând cu activitățile zilnice și afectând starea generală de bine. De aceea, este important ca bărbații să fie conștienți de riscurile asociate cu înaintarea în vârstă și să acorde atenție semnalelor corpului, apelând la controale urologice regulate. Diagnosticarea precoce și gestionarea eficientă a adenomului de prostată pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți calitatea vieții.

Simptome comune ale adenomului de prostată

Adenomul de prostată, sau hiperplazia benignă de prostată (HBP), este caracterizat de o serie de simptome urinare care apar din cauza mărimii crescute a prostatei, ce comprimă uretra.

Pe măsură ce prostata crește, aceasta începe să obstrucționeze fluxul de urină, generând simptome variate, care pot deveni deranjante și pot afecta semnificativ calitatea vieții.

Cele mai frecvente simptome asociate adenomului de prostată includ:

  1. Dificultăți la urinare (disurie): Pe măsură ce prostata crește și comprimă uretra, bărbații afectati pot experimenta o dificultate crescută în inițierea procesului de urinare. Fluxul urinar poate deveni slab sau întrerupt, iar persoana poate simți că trebuie să se forțeze pentru a urina.
  2. Urinări frecvente: Nevoia frecventă de a urina, mai ales pe parcursul nopții (nocturia), este un alt simptom comun. Pacienții raportează că trebuie să se trezească de mai multe ori în timpul nopții pentru a urina, ceea ce poate duce la oboseală și la o stare generală de disconfort. În timpul zilei, urinările frecvente pot deveni și ele o problemă majoră.
  3. Senzația de golire incompletă a vezicii urinare: După urinare, bărbații cu adenom de prostată au adesea senzația că vezica nu a fost complet golită, ceea ce îi poate face să meargă din nou la toaletă după scurt timp.
  4. Flux urinar slab: Pe lângă dificultățile de inițiere a urinării, bărbații pot observa că fluxul urinar este mai slab decât de obicei, iar în unele cazuri poate apărea o întrerupere bruscă a fluxului.
  5. Întârzierea inițierii fluxului urinar: În unele cazuri, există o întârziere în momentul în care bărbații încearcă să urineze, fenomen cunoscut sub numele de „hesitancy” (ezitare). Acest simptom poate fi frustrant și poate dura câteva momente până când fluxul urinar începe efectiv.
  6. Picurarea urinei după urinare: După terminarea urinării, unii bărbați pot observa că urina continuă să picure pentru o perioadă scurtă, ceea ce poate fi neplăcut și poate cauza jenă în viața socială sau profesională.
  7. Senzația de urgență urinară: Pacienții pot simți o nevoie bruscă și puternică de a urina, ceea ce poate provoca un disconfort semnificativ și poate duce la episoade de incontinență urinară dacă nu reușesc să ajungă la toaletă la timp.

Când ar trebui să consulți un medic

Este esențial ca bărbații să fie atenți la simptomele asociate adenomului de prostată și să consulte un medic urolog dacă observă modificări ale obiceiurilor urinare. În special, ar trebui să fie consultat un medic dacă:

  1. Dificultățile de urinare devin deranjante: Dacă inițierea urinării devine tot mai dificilă sau fluxul urinar este foarte slab, acest lucru poate indica o obstrucție semnificativă a uretrei, care necesită evaluare și tratament.
  2. Urinările frecvente și nocturia afectează calitatea somnului: Dacă pacientul se trezește de mai multe ori pe noapte pentru a urina, acest lucru poate duce la oboseală cronică și la afectarea activităților zilnice. Consultarea unui medic poate ajuta la gestionarea acestor simptome.
  3. Apar infecții urinare frecvente: Adenomul de prostată poate favoriza apariția infecțiilor de tract urinar (ITU) din cauza golirii incomplete a vezicii. Dacă infecțiile urinare devin repetate, este importantă intervenția medicală.
  4. Apare retenția urinară acută: Aceasta este o urgență medicală, caracterizată de incapacitatea de a urina, chiar dacă vezica este plină. Retenția urinară acută poate fi foarte dureroasă și necesită intervenție imediată.
  5. Sângele în urină: Hematuria (prezența sângelui în urină) este un simptom alarmant care trebuie investigat imediat. Poate fi cauzat de adenomul de prostată sau de alte afecțiuni urologice mai grave.

Cum evoluează simptomele în timp

Evoluția simptomelor adenomului de prostată poate varia de la o persoană la alta, dar, în general, ele tind să se agraveze treptat în absența tratamentului adecvat. La început, simptomele pot fi ușoare și trecătoare, însă, pe măsură ce prostata continuă să crească, acestea devin mai frecvente și mai intense.

În stadiile incipiente, simptomele pot fi doar o ușoară inconveniență, cum ar fi nevoia de a urina puțin mai des decât de obicei. Însă, cu timpul, acestea pot deveni debilitante, afectând activitățile zilnice și odihna pe timp de noapte. În cazurile severe, simptomele pot duce la complicații precum:

  1. Retenția urinară cronică: Aceasta apare atunci când vezica urinară nu se golește complet, ceea ce poate duce la acumularea de urină și, în timp, la deteriorarea funcției vezicii.
  2. Formarea de pietre vezicale: Acumularea de urină stagnantă poate duce la formarea de pietre la nivelul vezicii urinare, care pot agrava simptomele și pot cauza dureri.
  3. Deteriorarea vezicii și a rinichilor: În cazuri avansate, presiunea crescută asupra vezicii urinare și a rinichilor poate duce la afectarea acestor organe, crescând riscul de insuficiență renală.

Deși adenomul de prostată este o afecțiune benignă, evoluția simptomelor sale poate fi semnificativă, ceea ce face ca tratamentul precoce și gestionarea simptomelor să fie foarte importante pentru a preveni complicațiile și a îmbunătăți calitatea vieții. Este esențial ca bărbații să acorde atenție semnelor timpurii și să nu amâne consultarea unui medic specialist.

chirurgie urologica

CHIRURGIE UROLOGICĂ (Consultații, investigații, intervenții chirurgicale)

chirurgie generala

CHIRURGIE GENERALĂ (Consultații, investigații, intervenții chirurgicale)

chirurgie bariatrica

CHIRURGIE BARIATRICĂ (Consultații, investigații, intervenții chirurgicale)

Diagnosticarea adenomului de prostată

Diagnosticarea adenomului de prostată (hiperplazie benignă de prostată – HBP) este un proces care implică mai multe etape și teste medicale pentru a evalua dimensiunea prostatei și a determina gradul de obstrucție a fluxului urinar.

Medicul urolog poate recomanda o serie de investigații în funcție de simptomele pacientului și de rezultatele examinării inițiale.

Teste și investigații medicale pentru adenomul de prostată

Istoricul medical și simptomele pacientului

În prima etapă a diagnosticului, medicul va discuta cu pacientul despre istoricul său medical și va evalua simptomele pe care le prezintă. Simptomele comune ale adenomului de prostată, precum urinările frecvente, fluxul urinar slab și senzația de golire incompletă a vezicii, pot oferi indicii importante. Medicul va pune întrebări despre frecvența și gravitatea acestor simptome, pentru a înțelege mai bine impactul pe care îl au asupra vieții pacientului.

Tușeul rectal

Tușeul rectal (examinarea digitală a rectului) este o metodă comună și eficientă pentru evaluarea dimensiunii și a consistenței prostatei. În cadrul acestei proceduri, medicul introduce un deget în rectul pacientului pentru a palpa prostata și a evalua eventualele măriri sau anomalii. Deși este o procedură neplăcută pentru mulți bărbați, tușeul rectal este un test esențial pentru detectarea problemelor la nivelul prostatei, inclusiv adenomul de prostată sau chiar cancerul de prostată.

Testul PSA (Antigenul specific prostatic)

Testul PSA constă în măsurarea nivelului de antigen specific prostatic din sânge. PSA este o proteină produsă de prostată, iar nivelurile ridicate de PSA pot indica prezența unei afecțiuni la nivelul prostatei, inclusiv hiperplazia benignă de prostată sau cancerul de prostată. În cazul adenomului de prostată, PSA poate fi crescut, însă nu atinge de obicei nivelurile extrem de ridicate care ar putea sugera un cancer de prostată agresiv. Cu toate acestea, testul PSA nu este specific doar pentru adenomul de prostată, fiind folosit mai mult ca un test de screening.

Ecografia transrectală

Ecografia transrectală este o metodă imagistică utilizată pentru a evalua dimensiunea și structura prostatei. În timpul acestui test, o sondă cu ultrasunete este introdusă în rect pentru a obține imagini detaliate ale prostatei. Acest test ajută la determinarea volumului prostatei și la identificarea eventualelor anomalii structurale, precum chisturile sau nodulii, care ar putea sugera o altă afecțiune, cum ar fi cancerul de prostată.

Fluometria urinară

Fluometria este un test care măsoară rata de flux urinar și volumul de urină eliminat. Acest test poate evalua cât de mult este afectat fluxul urinar de obstrucția cauzată de prostata mărită. În timpul testului, pacientul urinează într-un dispozitiv special care înregistrează debitul și volumul de urină. Un flux urinar redus poate sugera o obstrucție la nivelul uretrei, cauzată de adenomul de prostată.

Cistoscopia

Cistoscopia este o procedură minim invazivă prin care medicul introduce un cistoscop (un tub subțire cu o cameră la capăt) în uretră pentru a examina direct prostata și vezica urinară. Acest test ajută la evaluarea gradului de obstrucție al uretrei și la identificarea eventualelor complicații, cum ar fi stricțiile uretrale sau leziunile vezicii urinare.

Analize de urină

Analizele de urină pot fi efectuate pentru a exclude infecțiile urinare sau alte afecțiuni ale tractului urinar care ar putea provoca simptome similare cu cele ale adenomului de prostată. De asemenea, pot fi identificate eventualele semne de sânge în urină (hematurie), care ar putea sugera complicații asociate.

Cum se confirmă diagnosticul

Diagnosticul de adenom de prostată se bazează pe combinația dintre simptomele pacientului și rezultatele investigațiilor menționate anterior. În general, dacă prostata este mărită și simptomele urinare sunt prezente, diagnosticul de hiperplazie benignă de prostată este destul de evident.

Pentru confirmarea diagnosticului, medicul va evalua dimensiunea prostatei, rezultatele testului PSA și rezultatele imagistice obținute prin ecografie transrectală. Dacă nu există semne de malignitate sau alte complicații, iar simptomele sunt compatibile cu HBP, diagnosticul este confirmat. În unele cazuri, cistoscopia poate fi necesară pentru a evalua gradul de obstrucție al uretrei și pentru a exclude alte cauze de obstrucție urinară.

Importanța diagnosticării timpurii

Diagnosticarea timpurie a adenomului de prostată este esențială pentru prevenirea complicațiilor și pentru menținerea unei calități optime a vieții. Deși adenomul de prostată nu este o afecțiune malignă, simptomele pot deveni debilitante dacă nu sunt tratate la timp. În plus, o prostată mărită poate crește riscul de retenție urinară acută, care necesită tratament de urgență, și poate favoriza apariția infecțiilor de tract urinar.

Diagnosticarea timpurie permite monitorizarea atentă a evoluției afecțiunii și intervenția promptă atunci când simptomele devin mai severe. Tratamentul poate varia de la măsuri conservatoare, cum ar fi modificările stilului de viață și medicația, până la intervenții chirurgicale minim invazive sau chirurgicale, în funcție de gravitatea simptomelor și de stadiul bolii.

În concluzie, diagnosticarea precoce a adenomului de prostată este un pas important în gestionarea acestei afecțiuni comune la bărbați, mai ales după vârsta de 50 de ani. Controalele regulate la medicul urolog și monitorizarea simptomelor pot preveni complicațiile și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacienților.

Opțiuni de tratament pentru adenomul de prostată

Adenomul de prostată, cunoscut și sub denumirea de hiperplazie benignă de prostată (HBP), afectează un număr semnificativ de bărbați, în special pe măsură ce îmbătrânesc.

Deși nu este o afecțiune malignă, HBP poate provoca simptome urinare semnificative care afectează calitatea vieții. Din fericire, există o gamă largă de opțiuni de tratament disponibile, care variază de la soluții non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele și schimbările în stilul de viață, până la intervenții chirurgicale și tehnologii emergente. Alegerea tratamentului depinde de severitatea simptomelor și de preferințele pacientului.

Tratamente non-chirurgicale

În cazurile ușoare până la moderate de adenom de prostată, medicii recomandă adesea tratamente non-chirurgicale, care includ medicamente și modificări ale stilului de viață.

1. Medicamente

Medicamentele sunt adesea prima linie de tratament pentru adenomul de prostată. Există mai multe clase de medicamente utilizate pentru a trata simptomele HBP:

  • Alfa-blocante: Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor din jurul prostatei și gâtului vezicii urinare, permițând urinei să treacă mai ușor. Acestea funcționează rapid și pot reduce semnificativ simptomele în câteva zile sau săptămâni.
  • Inhibitori de 5-alfa-reductază: Aceste medicamente reduc dimensiunea prostatei prin blocarea conversiei testosteronului în dihidrotestosteron (DHT), un hormon care contribuie la mărirea prostatei. Inhibitorii de 5-alfa-reductază sunt mai eficienți în reducerea dimensiunii prostatei, dar efectele lor pot dura câteva luni pentru a se manifesta.
  • Combinații de medicamente: În unele cazuri, medicii pot recomanda o combinație de alfa-blocante și inhibitori de 5-alfa-reductază pentru un efect sinergic mai puternic. Acest tip de tratament poate oferi atât o ușurare rapidă a simptomelor, cât și o reducere pe termen lung a dimensiunii prostatei.
  • Anticolinergice și inhibitori ai fosfodiesterazei-5: Pentru bărbații care au atât simptome urinare obstructive cât și simptome de iritație (nevoia frecventă și urgentă de a urina), pot fi utilizate anticolinergice sau inhibitori de fosfodiesterază-5 (cum ar fi tadalafil), care ajută la relaxarea mușchilor vezicii și îmbunătățirea fluxului urinar.

2. Modificări ale stilului de viață

Modificările stilului de viață pot juca un rol important în gestionarea simptomelor adenomului de prostată, în special în stadiile incipiente. Aceste măsuri sunt adesea recomandate în paralel cu tratamentele medicamentoase sau ca soluții de sine stătătoare pentru cazurile ușoare. Printre modificările recomandate se numără:

  • Limitarea consumului de lichide seara: Pentru a reduce simptomele nocturne (nocturia), pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de lichide înainte de culcare.
  • Evitarea alcoolului și a cafeinei: Alcoolul și cafeina pot irita vezica urinară și pot agrava simptomele urinare. Reducerea consumului acestor băuturi poate aduce o ameliorare semnificativă.
  • Antrenarea vezicii urinare: Prin antrenarea vezicii, pacienții pot învăța să întârzie nevoia de a urina, reducând frecvența urinării.
  • Menținerea unui stil de viață activ: Exercițiile fizice regulate pot ajuta la menținerea unei greutăți sănătoase și la reducerea riscului de agravare a simptomelor.

Tratamente chirurgicale

Pentru bărbații cu simptome severe sau care nu răspund la tratamentele medicamentoase, opțiunile chirurgicale pot oferi o soluție eficientă și de durată. Tratamentele chirurgicale vizează reducerea dimensiunii prostatei sau îndepărtarea țesutului prostatic care obstrucționează uretra.

1. Rezecția transuretrală a prostatei (TURP)

TURP este una dintre cele mai comune intervenții chirurgicale pentru adenomul de prostată. În timpul acestei proceduri, chirurgul introduce un instrument prin uretră și îndepărtează porțiuni din țesutul prostatic mărit care blochează fluxul urinar. TURP este considerată o procedură minim invazivă, cu un timp de recuperare mai scurt comparativ cu operațiile deschise, și are un grad ridicat de succes în ameliorarea simptomelor.

2. Enucleerea cu laser a prostatei (HoLEP)

HoLEP este o procedură chirurgicală cu laser care îndepărtează în mod eficient țesutul prostatic în exces. Această metodă este deosebit de eficientă pentru prostatele de dimensiuni mari și are un risc redus de complicații postoperatorii. De asemenea, este asociată cu un timp de recuperare mai scurt și o ameliorare pe termen lung a simptomelor.

3. Incizia transuretrală a prostatei (TUIP)

TUIP este o alternativă la TURP, mai puțin invazivă, și este recomandată în cazurile de prostată de dimensiuni mai mici. În loc de a îndepărta țesutul prostatic, TUIP implică efectuarea unor mici incizii la nivelul prostatei, permițând uretrei să se lărgească și să îmbunătățească fluxul urinar.

Tratamente emergente și tehnologii noi

Tehnologia medicală continuă să avanseze, oferind noi opțiuni de tratament pentru pacienții cu adenom de prostată. Aceste tehnologii emergente se concentrează pe proceduri minim invazive, cu un risc mai mic de complicații și o recuperare mai rapidă.

1. Terapia cu ablație prin vaporizare cu laser

Această metodă utilizează energia laser pentru a vaporiza țesutul prostatic mărit, oferind o alternativă minim invazivă la TURP. Terapia cu laser este eficientă în reducerea simptomelor și are un timp de recuperare mai rapid, cu sângerări minime.

2. Terapia cu microunde transuretrală (TUMT)

TUMT este o procedură minim invazivă care utilizează microunde pentru a încălzi și distruge țesutul prostatic în exces. Această metodă este mai puțin invazivă decât TURP, dar poate necesita mai multe sesiuni pentru a obține rezultate optime.

3. Urolift

Urolift este o procedură minim invazivă care implică plasarea unor mici implanturi în prostată pentru a separa țesutul prostatic mărit de uretră, permițând astfel un flux urinar îmbunătățit. Această procedură nu implică tăieturi sau îndepărtarea țesutului, și este asociată cu un risc scăzut de complicații și o recuperare rapidă.

Tratamentul adenomului de prostată variază în funcție de severitatea simptomelor și de preferințele pacientului. De la opțiuni non-chirurgicale, cum ar fi medicamentele și modificările stilului de viață, până la proceduri chirurgicale și tehnologii emergente, există numeroase soluții disponibile pentru a ajuta pacienții să își îmbunătățească calitatea vieții și să gestioneze eficient această afecțiune. Decizia privind tratamentul adecvat trebuie luată împreună cu medicul urolog, în funcție de fiecare caz individual.

Prevenție și stil de viață

Deși adenomul de prostată (hiperplazia benignă de prostată – HBP) este o afecțiune comună care afectează majoritatea bărbaților pe măsură ce îmbătrânesc, există mai multe metode de prevenire și gestionare a simptomelor acestei afecțiuni.

Stilul de viață joacă un rol esențial în menținerea sănătății prostatei și în reducerea riscului de a dezvolta simptome severe. De la schimbări alimentare până la adoptarea unor obiceiuri sănătoase, fiecare pas poate ajuta la îmbunătățirea calității vieții.

Sfaturi pentru prevenirea adenomului de prostată sau gestionarea simptomelor

Menținerea unei greutăți corporale sănătoase

Excesul de greutate și obezitatea sunt asociate cu un risc crescut de adenom de prostată și cu agravarea simptomelor deja existente. Prin urmare, este important să menții o greutate sănătoasă printr-o combinație de dietă echilibrată și activitate fizică regulată. Bărbații supraponderali ar trebui să lucreze pentru a reduce greutatea corporală treptat, printr-un regim alimentar sănătos și exerciții fizice regulate.

Limitarea consumului de alcool și cafeină

Consumul excesiv de alcool și cafeină poate irita vezica urinară și poate agrava simptomele urinare, cum ar fi urinările frecvente sau nevoia urgentă de a urina. Este recomandat să limitezi sau să eviți consumul acestor substanțe, mai ales seara, pentru a reduce simptomele nocturne (nocturia).

Hidratarea adecvată

Hidratarea este esențială pentru sănătatea generală, dar este important să eviți consumul excesiv de lichide înainte de culcare, pentru a preveni urinările frecvente în timpul nopții. De asemenea, este bine să limitezi consumul de băuturi care conțin zaharuri sau îndulcitori artificiali, care pot agrava simptomele urinare.

Dietă, exerciții fizice și schimbări ale stilului de viață

Dietă echilibrată

O alimentație sănătoasă joacă un rol important în menținerea sănătății prostatei. Există anumite alimente care pot contribui la reducerea riscului de hiperplazie benignă de prostată și la gestionarea simptomelor:

  • Legume crucifere: Consumul de legume crucifere, cum ar fi broccoli, varza, conopida și varza de Bruxelles, poate ajuta la reducerea riscului de probleme ale prostatei, datorită conținutului lor bogat în antioxidanți și compuși antiinflamatori.
  • Roșii: Roșiile sunt bogate în licopen, un antioxidant care poate reduce riscul de boli ale prostatei, inclusiv adenomul de prostată. Licopenul ajută la protejarea celulelor de deteriorările oxidative și la reducerea inflamației.
  • Grăsimi sănătoase: Înlocuirea grăsimilor saturate din carne roșie și produse lactate grase cu grăsimi sănătoase din pește (în special pești grași, cum ar fi somonul și macroul), nuci, semințe și ulei de măsline poate avea un efect pozitiv asupra sănătății prostatei.
  • Fibre: O dietă bogată în fibre ajută la menținerea sănătății digestive și poate contribui la reducerea presiunii asupra vezicii urinare. Consumul de cereale integrale, fructe și legume este recomandat pentru o digestie optimă.

Exerciții fizice regulate

Exercițiile fizice regulate nu doar că îmbunătățesc sănătatea generală, dar contribuie și la menținerea unei prostate sănătoase. Activitatea fizică poate reduce inflamația din organism, ajută la gestionarea greutății și poate îmbunătăți funcția urinară. Iată câteva tipuri de exerciții benefice:

  • Exerciții aerobice: Activități cum ar fi mersul pe jos, alergatul, ciclismul și înotul îmbunătățesc circulația sângelui și ajută la menținerea sănătății sistemului urinar.
  • Exerciții de întărire a mușchilor pelvieni (Kegel): Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor care controlează fluxul urinar și pot fi benefice pentru bărbații care se confruntă cu incontinența urinară sau dificultăți de control al vezicii urinare.

Gestionarea stresului

Stresul cronic poate agrava simptomele adenomului de prostată, inclusiv urinările frecvente și senzația de urgență urinară. Tehnicile de relaxare, cum ar fi meditația, yoga și respirația profundă, pot contribui la reducerea nivelului de stres și la îmbunătățirea simptomelor urinare.

 Evitarea sedentarismului

Sedentarismul poate contribui la agravarea simptomelor adenomului de prostată, în special dacă petreci mult timp așezat. Ridică-te și mișcă-te regulat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a reduce presiunea asupra prostatei și vezicii urinare.

Importanța controalelor medicale regulate

Unul dintre cele mai importante aspecte ale prevenirii și gestionării adenomului de prostată este efectuarea controalelor medicale regulate la un medic urolog. Aceste controale permit detectarea precoce a problemelor și permit monitorizarea stării de sănătate a prostatei, chiar și în absența simptomelor evidente.

Monitorizarea PSA

Testul PSA (antigen specific prostatic) este un instrument important pentru monitorizarea sănătății prostatei. Chiar dacă nivelul PSA poate crește din mai multe motive (inclusiv infecții urinare sau intervenții recente), o creștere semnificativă a nivelului PSA poate sugera o problemă la nivelul prostatei. Testul PSA este un element esențial în depistarea timpurie a problemelor, inclusiv a adenomului de prostată sau a cancerului de prostată.

Tușeul rectal

Tușeul rectal este o altă metodă de monitorizare a sănătății prostatei. Deși poate părea inconfortabil pentru unii pacienți, este o procedură simplă și eficientă prin care medicul poate palpa prostata și poate detecta anomalii de dimensiune sau textură.

Control medical periodic

Chiar și în absența simptomelor, este recomandat ca bărbații să înceapă controalele regulate ale prostatei în jurul vârstei de 50 de ani (sau chiar mai devreme, dacă există un istoric familial de probleme ale prostatei). Aceste controale permit depistarea precoce a problemelor și adoptarea măsurilor necesare pentru prevenirea complicațiilor.

Un stil de viață sănătos, bazat pe o dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și gestionarea stresului, poate reduce riscul de dezvoltare a adenomului de prostată și poate contribui la gestionarea simptomelor deja existente. În plus, controalele medicale regulate și testele de screening sunt esențiale pentru monitorizarea sănătății prostatei și prevenirea complicațiilor severe. Prin adoptarea acestor măsuri, bărbații își pot menține sănătatea prostatei și pot îmbunătăți calitatea vieții pe termen lung.


 

Centru de excelență în chirurgie urologică
Royal Hospital Bucharest

O echipă medicală cu înalte standarde profesionale se ocupă cu atenţie de consultaţia, intervenţiile operatorii propriu-zise şi managementul post-operator al bolnavului.

Metodele de tratament abordate în spitalul nostru asigură pacientelor o șansă de vindecare postoperatorie mult mai rapidă, o rată de complicații mult redusă și posibilitatea de a reveni la aspecte normale ale vieții socio-profesionale într-un timp mult mai scurt.

Întrebări frecvente ale pacienților despre „adenomul de prostată”

1. Ce este adenomul de prostată (hiperplazia benignă de prostată)?

Adenomul de prostată, cunoscut și ca hiperplazie benignă de prostată (HBP), este o mărire necanceroasă a prostatei. Această mărire apare în mod frecvent la bărbații de vârstă mijlocie și înaintată și poate provoca probleme de urinare prin comprimarea uretrei.

2. Care sunt principalele simptome ale adenomului de prostată?

Simptomele comune includ urinarea frecventă, în special noaptea (nocturia), dificultatea de a începe urinarea, flux urinar slab sau întrerupt, senzația de golire incompletă a vezicii și nevoia urgentă de a urina. Uneori pot apărea și infecții urinare sau retenție urinară acută.

3. Adenomul de prostată este același lucru cu cancerul de prostată?

Nu, adenomul de prostată este o afecțiune benignă, ceea ce înseamnă că nu este cancer. Deși ambele afecțiuni pot avea simptome similare, adenomul de prostată nu se dezvoltă în cancer. Cu toate acestea, prezența simptomelor poate justifica testele pentru a exclude cancerul de prostată.

4. Cine este cel mai expus riscului de a dezvolta adenom de prostată?

Riscul de a dezvolta adenom de prostată crește odată cu vârsta. Majoritatea bărbaților încep să experimenteze simptome după vârsta de 50 de ani. Factori de risc includ istoricul familial, obezitatea, stilul de viață sedentar și anumite dezechilibre hormonale.

5. Cum se diagnostichează adenomul de prostată?

Diagnosticul se face pe baza istoricului simptomelor, a unui examen fizic (inclusiv tușeul rectal) și a testelor de sânge (inclusiv testul PSA). Alte teste pot include ecografia transrectală, fluometria urinară și, în unele cazuri, cistoscopia pentru a evalua mai detaliat prostata și tractul urinar.

6. Cum pot preveni adenomul de prostată?

Deși nu există o modalitate sigură de a preveni adenomul de prostată, menținerea unei greutăți sănătoase, exercițiile fizice regulate, o dietă echilibrată (bogată în legume, fructe și grăsimi sănătoase) și limitarea consumului de alcool și cafeină pot ajuta la reducerea riscului de a dezvolta simptome sau la gestionarea lor.

7. Ce opțiuni de tratament există pentru adenomul de prostată?

Opțiunile de tratament variază de la medicamente (alfa-blocante, inhibitori de 5-alfa-reductază) și modificări ale stilului de viață, până la intervenții chirurgicale minim invazive, cum ar fi rezecția transuretrală a prostatei (TURP) sau tratamente cu laser. Alegerea tratamentului depinde de severitatea simptomelor și de preferințele pacientului.

8. Pot adenomul de prostată și simptomele sale să dispară fără tratament?

De obicei, simptomele adenomului de prostată nu dispar complet fără tratament, și, în multe cazuri, se pot agrava în timp. Totuși, în cazurile ușoare, modificările stilului de viață și monitorizarea regulată pot ajuta la gestionarea simptomelor. În cazurile mai severe, tratamentul medical sau chirurgical este necesar.

9. Ce complicații pot apărea dacă nu tratez adenomul de prostată?

Dacă nu este tratat, adenomul de prostată poate duce la complicații precum retenția urinară acută (incapacitatea de a urina), infecții de tract urinar, leziuni la nivelul vezicii urinare sau rinichilor și formarea de pietre la nivelul vezicii urinare. Uneori, intervenția chirurgicală devine inevitabilă pentru a preveni aceste complicații.

10. Cât de frecvent ar trebui să fac controale medicale pentru sănătatea prostatei?

După vârsta de 50 de ani, este recomandat ca bărbații să facă controale urologice regulate, în special dacă au simptome urinare. Dacă există factori de risc suplimentari, cum ar fi un istoric familial de probleme cu prostata, controalele pot începe mai devreme. Un control anual este util pentru a monitoriza sănătatea prostatei și pentru a depista eventualele probleme în stadii incipiente.


 

Mituri și adevăruri despre adenomul de prostată

Mitul 1:

Adenomul de prostată este același lucru cu cancerul de prostată

Adevăr: Adenomul de prostată, cunoscut și sub denumirea de hiperplazie benignă de prostată (HBP), este o mărire necanceroasă a prostatei. Este important să se facă distincția între HBP și cancerul de prostată, deoarece acestea sunt două afecțiuni diferite, deși pot avea simptome similare.

Mitul 2:

Toți bărbații cu adenom de prostată au simptome severe

Adevăr: Nu toți bărbații cu adenom de prostată experimentează simptome severe. Unii bărbați pot avea simptome minore sau chiar deloc, în timp ce alții pot avea probleme urinare semnificative. Severitatea simptomelor variază de la persoană la persoană și nu este întotdeauna proporțională cu mărimea prostatei.

Mitul 3:

Adenomul de prostată afectează doar bărbații în vârstă

Adevăr: Deși adenomul de prostată este mai frecvent la bărbații în vârstă, începând de la 50 de ani, simptomele pot apărea și la bărbați mai tineri, mai ales dacă există factori de risc, cum ar fi istoricul familial. Înaintarea în vârstă crește riscul, dar nu este singurul factor determinant.

Mitul 4:

Dacă ai adenom de prostată, trebuie să te operezi

Adevăr: Nu toți bărbații cu adenom de prostată au nevoie de intervenție chirurgicală. Tratamentul poate varia de la modificări ale stilului de viață și medicamente până la proceduri minim invazive sau intervenții chirurgicale în cazurile severe. Decizia de tratament depinde de severitatea simptomelor și de impactul acestora asupra calității vieții.

Mitul 5:

Adenomul de prostată duce întotdeauna la impotență

Adevăr: Adenomul de prostată nu duce automat la disfuncție erectilă (impotență). În unele cazuri, anumite tratamente pentru HBP, cum ar fi intervențiile chirurgicale sau anumite medicamente, pot afecta funcția sexuală, dar nu toți bărbații vor experimenta astfel de efecte. Comunicarea cu medicul poate ajuta la găsirea soluțiilor care minimizează aceste riscuri.

Mitul 6:

Dacă ai adenom de prostată, vei dezvolta și cancer de prostată

Adevăr: Deși adenomul de prostată și cancerul de prostată pot coexista, adenomul de prostată nu crește riscul de a dezvolta cancer de prostată. Ele sunt afecțiuni distincte, iar prezența unuia nu implică automat apariția celuilalt. Cu toate acestea, este important să faci controale regulate pentru a depista orice probleme la prostată.

Mitul 7:

Tratamentul pentru adenomul de prostată elimină complet simptomele imediat

Adevăr: În funcție de tipul de tratament ales, ameliorarea simptomelor poate apărea rapid sau poate dura câteva luni. De exemplu, alfa-blocantele pot oferi o ușurare rapidă a simptomelor, dar inhibitorii de 5-alfa-reductază pot necesita mai multe luni pentru a reduce dimensiunea prostatei și a ameliora simptomele.

Mitul 8:

Exercițiile fizice nu au niciun efect asupra prostatei

Adevăr: Exercițiile fizice regulate pot ajuta la menținerea unei prostate sănătoase și la gestionarea simptomelor adenomului de prostată. Activitatea fizică poate reduce inflamația și poate ajuta la menținerea unei greutăți corporale sănătoase, ceea ce contribuie la prevenirea agravării simptomelor.

Mitul 9:

O dietă sănătoasă nu influențează sănătatea prostatei

Adevăr: Dieta joacă un rol important în sănătatea prostatei. Consumul de alimente bogate în antioxidanți, fibre și grăsimi sănătoase poate ajuta la prevenirea sau gestionarea simptomelor adenomului de prostată. Alimentele precum legumele crucifere, roșiile și peștele gras sunt benefice pentru sănătatea prostatei.

Mitul 10:

Adenomul de prostată este inevitabil la bătrânețe

Adevăr: Deși adenomul de prostată este frecvent la bărbații vârstnici, nu toți bărbații vor dezvolta această afecțiune. Factori precum stilul de viață sănătos, exercițiile fizice și dieta pot contribui la reducerea riscului de a dezvolta HBP sau la întârzierea apariției simptomelor.

Contactați-ne pentru programare sau informații

Nu lăsați sănătatea să treacă în plan secund.
Contactați-ne astăzi pentru a programa o consultație de chirurgie generală sau pentru orice întrebare aveți.
Suntem aici pentru dumneavoastră și suntem dedicați să vă ajutăm să vă mențineți sănătatea.

Royal Hospital Bucharest 021.9095

Echipa noastră de Specialiști

Nucleul departamentului Royal Hospital de chirurgie generală – o echipă de medici chirurgi dedicați și profund experimentați. Fiecare membru al echipei aduce un amestec unic de expertiză și specializare, consolidând astfel abordarea noastră cuprinzătoare în îngrijirea pacientului.

Credem ferm că excelența în chirurgie se combină cu o abordare umană și empatică. Echipa noastră se angajează să ofere îngrijire personalizată, luând în considerare nu doar nevoile medicale, ci și pe cele emoționale ale pacienților. Această abordare este esențială pentru recuperarea și bunăstarea pacienților noștri.

Încredere

Expertiză și recunoaștere